ERKEN BOŞALMANIN TİPİNE KARAR VERME EGZERSİZİ
Aşağıdaki 9 adımı izlerken, cevaplarınızı bu bölümün sonundaki Erken Boşalma Tanı Koyma Kağıdı’na işaretleyiniz. Erken boşalmanın ilk nedeninin tek neden olacağı sonucuna varmayınız. Diğer olası nedenleri belirlemek için sırayla 9 adımı da takip ediniz.
1.Adım: Nörolojik sistemden kaynaklanan erken boşalmanız mı var?
Evet Hayır Erken boşalma yaşamınız boyunca var mıydı?
Evet Hayır Erken boşalma her durumda (farklı partnerlerle, mastürbasyon sırasında vb.) var mı?
Evet Hayır Penisinizin fiziksel duyulara karşı aşırı hassas olduğunu düşünüyor musunuz?
Evet Hayır Boşalmanız sanki bir göz kırpması gibi, otomatik ve bilinçsiz bir refleks gibi mi
görünüyor?
Evet Hayır Ciddi ve kronik bir psikolojik sorununuz olmadığından emin misiniz?
Bu soruların çoğuna evet cevabı verdiyseniz, nörolojik sistemden kaynaklanan erken boşalmanız olabilir. Aslında, nörolojik sistemden kaynaklanan erken boşalma tanısını koymak hiç de kolay değildir. Doktorunuz uygulayabileceği bir takım testler vardır, örneğin bulbocavernosus refleks (BCR) testi gibi. Bir doktora başvurana kadar, bu soruları cevaplayarak kafanızda nörolojik sistem erken boşalmasına sahip olup olmadığınız konusunda bir tahminde bulunabilirsiniz.
2.Adım: Psikolojik sistemden kaynaklanan erken boşalmanız mı var ?
Evet Hayır Erken boşalma yaşamınız boyunca var mıydı?
Evet Hayır Erken boşalma her durumda var mı?
Evet Hayır Daha önce kronik, psikolojik bir karakter örüntüsü ya da obsesif-kompulsif bozukluk,
kronik depresyon, genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu ya da bağımlı kişilik gibi bir kişilik bozukluğu tanısı aldınız mı?
Evet Hayır Daha önce kronik psikolojik bir sorununuz olduğuna dair bir değerlendirmeden geçtiniz
mi?
Eğer ilk iki soruya ve diğer sorulardan en az bir tanesine evet cevabı verdiyseniz, psikolojik sistemden kaynaklanan erken boşalmanız olabilir. Psikolojik sistemden kaynaklanan erken boşalma az görülmekle birlikte, eğer altta yatan gerçek neden anlaşılmadığı sürece, erken boşalmanın üstesinden gelme çabalarınız başarısız olabilir. Altta yatan psikolojik sorunun bulunması ve tedavi edilmesi için dikkatli bir şekilde değerlendirme yapılması şarttır.
3.Adım: Psikoseksüel beceri eksikliğinden kaynaklanan erken boşalmanız mı var?
Evet Hayır Erken boşalma yaşamınız boyunca var mıydı?
Evet Hayır Erken boşalma her durumda, özellikle de bir partnerle ortaya çıkar mı?
Evet Hayır Dikkatinizi özellikle partnerinize – vücudu, hareketleri ve cinsel yanıtları- mi
odaklıyorsunuz?
Evet Hayır Cinsel birleşme sırasında fiziksel olarak rahatlayamayacağınızı ya da kendi
bedeninizdeki uyarılmalara odaklanma becerisine sahip olmadığınızı mı düşünüyorsunuz? Eğer uyarılma hızınızı ayarlama yöntemlerini öğrendiyseniz, bunları uygulamanın zor olduğunu mu düşünüyorsunuz?
Evet Hayır Pelvis kaslarından ve onları boşalma kontrolünde kullanabileceğinizden bihaber misiniz?
Evet Hayır Kendi cinsel yanıtlarınız konusunda kafanız karışık mı ve cinsel uyarılmanızı nasıl
kontrol edeceğinizi bilmiyor musunuz?
Evet Hayır Partnerinizle cinsellikte ne istediğinizi konuşmaya utanıyor musunuz?
Evet Hayır Sevişmeye yavaşça öpüşerek ve hafif masajlarla başlamak yerine, oral seks ya da hızlı
cinsel birleşme gibi uyarma düzeyi yüksek aktivitelerle mi başlarsınız?
Eğer soruların çoğuna evet dediyseniz, psikoseksüel beceri eksikliğinden kaynaklanan erken boşalmanız olabilir. Aşağıda ayrıntılarıyla önereceğimiz diğer egzersizler özellikle size faydalı olacaktır, bu egzersizler ile cinsel uyarılma sırasında bedeninizi kontrol edebilmeyi, uyarılma düzeyinizi ayarlayabilmeyi ve partnerinizle işbirliği yapmayı öğrenebileceksiniz.
4.Adım: Fiziksel bir hastalığa bağlı erken boşalmanız mı var?
Evet Hayır Erken boşalmanız sonradan mı ( boşalmanız üzerinde istemli kontrolünüzün olduğu bir
dönemden sonra) ortaya çıktı?
Evet Hayır Erken boşalmanız her durumda ortaya çıkıyor mu?
Evet Hayır Kan testleri ve prostat muayenesinin de dahil olduğu genel bir fiziksel muayenenin
üzerinden bir yıldan fazla zaman geçti mi?
Evet Hayır Endokrin, kan ya da nörolojik düzensizliklerin (örneğin, MS) olduğu bir aile öykünüz mü
var?
Evet Hayır Siz ya da partneriniz yakın zamanda cinsel yolla bulaşan bir hastalıkla temas etti mi?
Evet Hayır Erken boşalmaya neden olduğu bilinen fiziksel bir hastalığınız (prostat iltihabı, nevrit,
yüksek tansiyon ya da epilepsi gibi) var mı ya da var mıydı?
Eğer ilk iki soruya ve diğer sorulardan en az bir tanesine evet cevabı verdiyseniz, fiziksel bir hastalığa bağlı erken boşalmanız olabilir. Öncelikle hangi hastalığın erken boşalmanıza yol açtığını anlamak için bir doktor muayenesinden geçmeniz gerekiyor. Erken boşalmaya en sık yol açan hastalıklar prostat iltihabı (uzun yıllar ortaya çıkmadan ya da erken boşalma dışında bir belirti vermeden devam edebilir) ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar (örneğin, klamidya ya da gonore).
5.Adım: Fiziksel bir yaralanmaya bağlı erken boşalmanız mı var?
Evet Hayır Erken boşalmanız sonradan mı ortaya çıktı?
Evet Hayır Erken boşalmanız her durumda mı ortaya çıkıyor?
Evet Hayır Sonrasında erken boşalmanın ortaya çıktığı fiziksel bir yaralanma, omurilik incinmesi,
pelvik ameliyatı ya da travması, ya da nörolojik travma yaşadınız mı?
Bütün bu sorulara evet dediyseniz, fiziksel bir yaralanmaya bağlı erken boşalmanız olabilir. Eğer bir yaralanma sonucu erken boşalmanızın oluştuğundan şüpheleniyorsanız, tıbbi geçmişinizi inceleyecek ve size gerekli testleri önerecek bir doktorla görüşün.
6.Adım: Bir ilacın yan etkisi olarak ortaya çıkan erken boşalmanız mı var?
Evet Hayır Erken boşalmanız sonradan mı ortaya çıktı?
Evet Hayır Erken boşalmanız her durumda mı ortaya çıkıyor?
Evet Hayır Yakın zamanda trifluoperazin ya da uyuşturucu herhangi bir ilaç (örneğin, morfin)
kullanmayı bıraktınız mı?
Evet Hayır Erken boşalmaya yol açtığı bilinen bir ilaç: Desipramine ya da ephedrine ya da
pseudoephedrine içeren soğuk algınlığı ilacı kullanıyor musunuz?
Eğer ilk iki soruya ve diğer sorulardan en az bir tanesine evet cevabı verdiyseniz, kullandığınız bir ilacın yan etkisi olarak erken boşalmanız olabilir. Eğer son zamanlarda yukarıda bahsedilen sakinleştiricilerden ya da herhangi uyuşturucu ilaç kullandıysanız, erken boşalma ortaya çıkması yaygın bir durumdur. Zamanla beden duruma alıştıkça erken boşalma da düzelecektir. Eğer erken boşalma 6 ila 8 haftadan fazla sürdüyse, erken boşalmanıza yol açan ya da devam etmesine neden olan başka nedenleri de araştırmalısınız. Eğer halen kullanmakta olduğunuz bir ilacın erken boşalmanıza yol açtığından şüpheleniyorsanız, doktorunuzla doz ayarlaması ya da diğer seçenekler hakkında konuşun.
7.Adım : Psikolojik stresten kaynaklanan erken boşalmanız mı var?
Evet Hayır Erken boşalmanız sonradan mı ortaya çıktı?
Evet Hayır Erken boşalmanız her durumda mı ortaya çıkıyor?
Evet Hayır Depresyon, anksiyete, keder, kariyer stresi ya da ailevi sorunlar gibi önemli bir
psikolojik stres yaşıyor musunuz? Yakın zamanda iş değişikliği, evinizi taşımak, çocuk sahibi olmak ya da ani bir başarı gibi önemli bir değişiklik yaşadınız mı?
Evet Hayır Psikolojik stres yaşadığınıza dair bir değerlendirmeden geçtiniz mi?
Eğer ilk iki soruya ve diğer sorulardan en az bir tanesine evet cevabı verdiyseniz, psikolojik strese bağlı erken boşalmanız olabilir. Psikolojik sistemden kaynaklanan erken boşalma ile psikolojik strese bağlı erken boşalma arasındaki kritik fark kaynağı ve şiddetidir. Sonradan kazanılmış psikolojik strese bağlı erken boşalma, yaşam olaylarına verilen bir tepkidir ve genellikle tedavisi daha kolaydır.
8.Adım: İlişki stresinden kaynaklanan erken boşalmanız mı var?
Evet Hayır Erken boşalmanız sonradan mı ortaya çıktı?
Evet Hayır Erken boşalmanız sadece partnerinizde mi ortaya çıkıyor?
Evet Hayır Partneriniz yakın zamanda genel olarak ilişkinizle ilgili memnuniyetsizliğini dile getirdi
mi?
Evet Hayır Halen ilişkinizde iletişim eksikliği, duygusal empati yoksunluğu, şiddetli tartışmalar
(dövüşme gibi) ya da çözülmemiş çatışmalar gibi sorunlar var mı?
Evet Hayır Daha önce ilişkisel stres yaşadığına dair bir değerlendirmeden geçtiniz mi?
Evet Hayır Son zamanlarda evlilik ve ilişki terapisinin sizin için faydalı olabileceğini düşündüğünüz
oldu mu?
Eğer ilk iki soruya ve diğer sorulardan en az bir tanesine evet cevabı verdiyseniz, ilişki stresine bağlı erken boşalma yaşıyor olabilirsiniz. Bu tür erken boşalma genellikle partnere bağlı olarak ortaya çıkar.
9.Adım: Başka bir cinsel işlev bozukluğuyla birlikte ortaya çıkan erken boşalmanız mı var?
Evet Hayır Erken boşalmaya ek olarak, sertleşme sorunu, cinsel isteksizlik ya da ilişki sırasında
penisinizde ağrı gibi başka bir cinsel sorun yaşıyor musunuz? Bazen ereksiyon olmadan boşaldığınız zamanlar oluyor mu?
Evet Hayır Erken boşalmaya ek olarak ortaya çıkan bu cinsel işlev bozukluğu ara sıra mı, sıkça mı
ya da her zaman mı ortaya çıkıyor?
Bütün bu sorulara evet dediyseniz, başka bir cinsel işlev bozukluğuyla birlikte ortaya çıkan erken boşalmanız olabilir. Ara sıra cinsel sorunlar yaşamak normaldir, ancak bu sorun düzenli olarak ortaya çıkıyorsa bir cinsel işlev bozukluğunu işaret eder. Diğer cinsel işlev bozukluğunun başarılı bir şekilde tedavi edilmesi, erken boşalmayı da çözecektir.
ERKEN BOŞALMA TANI KOYMA KÂĞIDI
Bu bölümdeki tanı koyma egzersizini yaptıktan sonra, hangi tip erken boşalmaya sahip olduğunuzu işaretleyin.
-Nörolojik sisteme bağlı erken boşalma (ne tür fiziksel duyular? _____________________________ )
-Psikolojik sisteme bağlı erken boşalma (hangi durumda? __________________________________)
-Psikoseksüel beceri eksikliğine bağlı erken boşalma (nasıl bir eksiklik?______________________ )
-Fiziksel bir hastalığa bağlı erken boşalma (hangi hastalık?_________________________________ )
-Fiziksel yaralanmaya bağlı erken boşalma (nasıl bir yaralanma?_____________________________)
-İlacın yan etkisine bağlı erken boşalma (ne ilacı ?________________________________________ )
-Psikolojik strese bağlı erken boşalma ( nasıl bir stres?____________________________________ )
-İlişki stresine bağlı erken boşalma (nasıl bir stres? _______________________________________ )
-Başka bir cinsel işlev bozukluğu ile birlikte erken boşalma (karışık erken boşalma) (hangi cinsel işlev bozukluğu ile birlikte? ______________________________________________________________________ )
Bu özet kâğıdı size erken boşalmanızı çözmeniz için yapmanız gereken eylem planında yol gösterecektir. Eğer fizyolojik ya da karışık tip erken boşalmanız olduğunu düşünüyorsanız, tıbbi bir check-up’tan geçmeniz size yardımcı olacaktır. Eğer psikolojik ya da karışık tip erken boşalmanız olduğunu düşünüyorsanız, psikolojik bir muayene gerekli olabilir.
